手机屏幕的光线在玻璃面轻微晃动,映出一张张熟悉又警惕的脸庞。我在急诊科待了三年,见过忒多人出于病毒而倒下,也见过忒多出于核酸采样而惊心动魄。
这行当,就是在这生死线右侧,跟病毒做猫鼠游戏,与此同时也教人如何与恐惧共处。 拿采集管的时候,手感本身就带着点凉意和消毒水的味道。
那会儿认定这活儿就是拿个管子、套个袖套,套袖套时得在病人手腕上蹭蹭,像做人类按摩,生怕压到哪个神经末梢,但今天看来,那根本是对抗病毒的第一道防线。手套破了,血包就破了;血包破了,没血包就没办法咽下去了。
要是这时候我手抖,要么出于紧张害得操作忒频繁,那这根管子,对病毒来说,就是个大漏洞。 有一次半夜急诊,一位四十岁的母亲带着个二胎跑了过来,说是孩子发烧,非要赶紧测个核酸。
那时候护士排满了,人手不够,阿姨就死死抓着我的胳膊,讲话眼神里全是恐惧:“我孩子到底能不能测?我手心里全是汗,我怕弄脏了管子。”实际上我心里也挺清楚,这时候任何细小的失误,都可能让检测变成零。但哪位让咱们是医护呢,务必得硬着头皮上。我蹲在地上,借着灯光,一点一点把她的胳膊抽出来,尽量避开那些青紫的旧伤疤和静脉回流的纹路。两分钟后,试管里的样本流出来了,那种酸涩感直冲鼻腔,但看着孩子安然无恙地笑着,我心里那块大石头才算落了地。 我知道,核酸采集最磨人的不是流程,而是和病毒抢工夫。目前的病毒狡猾,喜爱藏在狭小的空间里,比如鼻腔的褶皱、股沟的缝隙,还有袖子底下。我们有的经验就是:得钻进去,得钻得深,得把那里照顾得比别人的皮肤还要细致。
这次去采样,我特意多抽了血,出于我知道,每一个细胞的脱落都是病毒可能的富矿。
要是漏掉了一个角落,结局报告就是一张空白的纸,那对家属来说,就是最大的安慰剂。 记得上周二凌晨,一位大爷出于急性咽炎来,喉咙肿得了得,吞咽都艰难。我让护士先把他的舌头顶起来,让他张嘴,然后我弯下腰,像采血一样,一点点刮他的脸颊内侧。大爷的手在抖,我顺着他的手腕往下摸,摸到血管,切开后,用棉签轻轻一捅,血就出来了。
那一刻,大爷老泪纵横,我给他掖好被角,轻声说:“没事,只是刮了一下,别怕。”实际上我知道,他可能心里还想着“刮坏了如何办”,但作为医护,我们得先让他安心,再把每一次都挺小的风险降到最低。 采完血,还要等结局。
有时候排队久得让人心焦,有时候还要面对质控的反复核查。质控是质量管住的底线,要是这一批样品的脱落率特别低,意味着整个检测的效力都在下降,那这个结局就没有意义。
有时候,采完血还要测回血,这是出于样本里可能有残留的病毒。我们得反复确认,直到确认保险,直到确认病毒已经被清理干净利落。
这个过程挺繁琐,让人想偷懒,但一旦做出这个拍板,心里就踏实了。 实际上咱们做这个,也不是为了完美无缺,而是想在有限的工夫内,把病毒挡在门外,把风险挡在门外。医生救的是命,护士采的是样本,样本里藏着病毒,病毒要是没被封住,命就没着落。每一次穿刺,每一次擦拭,都是在给未来的自己一个交代:我尽力了,我在风险里扛住了。 后来我想通了一个道理:咱们医护人,有时候就是在这种“不完美”里活出来的。
没有完美的无菌操作,没有一辈子不出血的手,但出于有这些不完美的瞬间,才显得我们更真,也更有可能成为那个在关键时刻能拉住任何人的人。 Fluoroscopic 图像显示,最终一位大人在采集管内转圈,动作略显僵硬,胳膊微微颤抖。我们笑着摇摇头,没有催促,只是轻轻帮他调整了一下体位,确保动脉血管彻底显露。
那根采集管里,装着最终的希望,也装着最终的防线。当试剂液加入的时候,反应挺灵敏,颜色变化挺快,但我们都得盯着,看那些细小的信号,确保没有遗漏任何一个细胞。 采集完,把样本送回实验室,那是另一个世界的旅程。在那里,数据会被分析,报告会被出具,但此刻,我们只是好办的采集者。我们记得所有那些出于疏忽害得病毒泄露的教训,故此在这里,每一步都走得格外小心翼翼。我们见过忒多人出于采集黄了而丧失生命,故此我们更要珍惜每一次操作的机会。 有时候看着那些等待结局的家属,哪怕他们只是焦急地等着消息,我也会认定,这比任何病痛都难熬。出于我知道,他们等待的,不仅是一份报告,更是对生命的敬畏,是对医护人员的信任。
这份信任,用最好办的核酸采集,传递得最为厚重。 夜深了,科室的灯光调暗了一些,走廊里只剩下监护仪和超声机的嗡嗡声。
我靠在墙上,看着手里的采集管,里面还残留着血液的温热。
我想,这就是咱们医护人的职业姿态吧。在病毒肆虐的战场上,我们没有高科技的神仙护体,只有最朴素的核酸采样。我们用双手,去抵抗最狡猾的敌人,去守护最终的那点生机。 哪怕动作再小,哪怕细节再粗糙,只要是为了阻断病毒,为了保住一个生命,那就是对的。
这就是核酸采集,没有教科书那么高大上,只有满身泥土味,只有鲜血味,只有对生命最深沉的敬畏和守护。


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